Covid-19: オミクロン波は最後になるのか?

https://www.lefigaro.fr/sciences/covid-19-sept-questions-pour-comprendre-la-vague-omicron-20220104

オリビエ・ヴェラン保健相は、この第5波が「最後の波」になる「可能性」があると考えている。

現実的な予測か、希望的観測か?オリビエ・ヴェラン保健相はここ数日、オミクロン感染の増加とワクチン接種の普及に伴い、「全員が何らかの形で免疫を獲得している可能性がある」として、第5波が「おそらく最後の波になる可能性」を何度か示唆している。この楽観的な見方は、月曜日にBFMTVで放送された政府の「ミスター・ワクチン」であるアラン・フィッシャー氏も同様に語っている。「感染力はやや強いが、攻撃性は低い」という新種のウイルスによって、他のウイルスで知られるような、よりありふれたウイルスへの進化の始まりを目撃しているのかもしれない。デルタ型とオミクロン型の両方を搭載したこの波は、果たして最後のものになるのだろうか。

保健大臣の楽観的な見方を共有する専門家もいる。月曜日に放送されたLCIでは、科学審議会のメンバーであるウイルス学者のブルーノ・リナ教授が、上気道に感染しやすく、肺路にはあまり感染しないため、「より危険性が低く、感染経路も異なる」オミクロンの亜種について説明した。重症度は低いものの、感染力はデルタ型よりもはるかに高く、ワクチンを接種した人やすでに感染している人にも感染する可能性がある。このように、これからの2ヶ月間で人口のどのくらいの割合が影響を受けるのかを正確に知ることはできないが、すべてがオミクロン波が大規模なものになることを示している。今回は、集団免疫に達することが期待されている。デンマークの国立血清研究所の主席疫学者であるタイラ・グローヴ・クラウス氏は、「これが終われば、私たちは元通りになるでしょう」とまで言い切った。

しかし、リナ教授は、これは「最良のシナリオ」ではあるが、唯一のシナリオではないとし、注意を促している。レンヌにある王立公衆衛生研究所の疫学者であるパスカル・クレピー氏は、「オリビエ・ヴェラン氏のコメントは、明確な予測というよりも、年初の願いを表現したものだ」と考えている。今回のパンデミックで学んだことがあるとすれば、多くの予測を裏切ってきたこのウイルスの前では慎重になるべきだということだ。

同氏が指摘するように、オミクロンが非常に迅速かつ広範囲に流行した場合、世界は確実にかなり早く免疫を獲得するだろう。「しかし、このような症例の増加は、様々なワクチンに対してより耐性を持つ可能性のある新しい亜種の出現のリスクを高めることにもなります」(さらに、オミクロンの亜種自体がすでに3つの異なる形態で存在しており、そのうちの2つはフランスが迅速に特定するために使用した方法では検出できない可能性がある)。世界保健機関(WHO)が共有する懸念:「オミクロンが広がれば広まるほど、感染が拡大し、複製が増えれば増えるほど、新たな亜種が発生する可能性が高まります」と、WHOの緊急管理者であるキャサリン・スモールウッド氏が火曜日にAFPに語っている。「今のオミクロンは致命的で、死を招く可能性がある(中略)デルタよりは少し劣るかもしれないが、次の株が何を生み出すかは誰にもわからない」。

これらの亜種は、感染が長期化し、ウイルスが進化して変異を蓄積することができる免疫不全者や、ワクチンを接種していない集団で発症する可能性がある。ウェブサイト「Our World in Data」によると、フランスでは人口の77%に2回の投与を行っているのに対し、低所得国では8.5%の人しか少なくとも1回の投与を受けていないことを忘れてはいけない。

また、パスカル・クレーピーに警戒心を抱かせたのは、オミクロンが特定の動物に感染する能力を持っていることだ。中国科学院の研究者による研究(査読なし)では、この変異体がマウスの間で流通していた可能性が示唆されている。疫学者は、もしそうだとすれば、人間の集団から一時的に消えて、動物の集団の中で変異を続け、後になって戻ってくることもあるということになる。

ウィズ・コロナというシナリオ

長期的には、まだ希望が持てる。ピエール・ルイ疫学・公衆衛生研究所(IPLESP)の教授であるPierre-Yves Boëlle氏は、「汚染とワクチン接種を繰り返すことで、感染の影響は時間の経過とともに問題ではなくなる」と予測している。ワクチンや感染症による免疫が時間の経過とともに失われていく中で、オミクロンは今後も流通し続けるだろうが、重症化することはますます少なくなろう。だから、新しい波が来るかもしれないが、必ずしも医療システムを圧迫するものではない。疫学者は、「インフルエンザのように冬場に一定の死亡率をもたらすものから、他のコロナウイルスのように無害なものまで、呼吸器系のウイルスが追加されることになるでしょう」と続ける。

この仮説では、Covidは季節的に変化し、冬になってもまだ弱い一般市民を守る対策(基本的にはワクチン接種)で対応することができる。インフルエンザと併発する可能性もある。「変異体の進化に合わせてワクチンを適応させるためには、国際的な変異体のモニタリングも並行して行う必要があります」とパスカル・クレピー氏は付け加える。そのシナリオとは、「100年に2、3回、インフルエンザが流行するように、新たなパンデミックを引き起こす可能性のある、例外的に異なる変種の心配をしながら生活する」というものだ。

 

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